HUVUDBUDSKAP Inandning av stora mängder dikväveoxid (Lustgas) kan ge både psykologiska och neurologiska symtom.
De psykiska problemen kan uppstå utan samtidiga neurologiska symtom. Psykiatriska symtom kan vara hallucinationer, vanföreställningar eller paranoia.
Laboratorietester visar förhöjt homocystein och ofta förhöjt metylmalonat. Vitamin B12 kan vara lågt eller normalt. Behandling med vitamin B12 och avhållsamhet från intag av lustgas.
Missbruk av lustgas kan inte leda till tvångsvård enligt LVM (lagen om vård av missbrukare i vissa fall), eftersom det anses sakna lagstöd för detta. Fallbeskrivning.
En 18-årig man, tidigare okänd inom psykiatrin, togs in på Beroendecentrums vårdavdelning med stöd av lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) på grund av akuta psykotiska symtom i form av paranoida vanföreställningar.
Inledningsvis misstänktes droginducerad psykos, eftersom patienten hade erkänt tidigare användning av THC (cannabis); dock var urinläkemedelsscreeningen negativ.
Patienten hade vanföreställningar där han trodde att han var en praktiserande läkare och skulle gifta sig nästa dag i närvaro av en president.
Provtagning gav följande värden: vitamin B12 529 pmol/l, homocystein 9,0 µmol/l, metylmalonat 1,1 µmol/l. MRT-hjärnan var normal.
Neurologisk undersökning var, bortsett från några svårutlösta reflexer, omärklig; Men under de första 2 dagarna observerade medicinsk personal ofrivilliga, snabba ryckningar i huvudet och händerna.
Kronisk användning av lustgas är inte bara destruktiv med risk för skadliga fysiska effekter, utan kan i värsta fall även leda till döden.
De euforiska effekterna av lustgas har varit kända sedan 1800-talet och patienter med en kraftigare inhalationsanvändning av lustgas uppvisar, förutom de potentiella somatiska skadorna och psykologiska effekterna, ett destruktivt beteende med sociala och ekonomiska konsekvenser som,
enligt vår uppfattning inte skiljer sig från den kliniska bilden och de beroendesymtom som ses hos andra patienter med missbrukssyndrom.
Källa
Läkartidingen
LÄMNA KOMMENTAR